行動援護とは何か？サービス内容や対象者をわかりやすく解説

行動援護は、重度の知的障害や精神障害を持つ方々が安全に、そして自立して生活を送るために欠かせない支援サービスです。

この記事では、行動援護の具体的な内容や利用方法について、初心者でも理解しやすいように丁寧に説明しています。

利用者がどのようなサポートを受けられるのか、また行動援護を利用することで得られるメリットについて詳しく解説していますので、ぜひ参考にしてください。

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行動援護とは何か？

行動援護とは、障害を持つ方が安全で自立した生活を送るために提供されるサポートサービスです。

このサービスは、特に知的障害や精神障害を持つ方に対して、日常生活での移動や活動を支援することで、彼らの生活の質を向上させることを目的としています。

以下に、行動援護の目的と意義、そして提供される支援の種類について詳しく説明します。

行動援護の目的と意義

行動援護の主な目的は、重度の障害を持つ方々が日常生活を安心して送れるように支援することです。

このサービスを通じて、利用者が自立した生活を送るための環境を整えることが可能になります。

例えば、公共交通機関を利用する際にサポートが必要な場合や、行動中に自己や他人に対して危険が及ぶ可能性がある場合に、その危険を回避するための支援を行います。

行動援護はまた、利用者が社会参加を実現するための重要な手段でもあります。

外出の際に行動援護員が同行することで、利用者は安心して外出でき、地域の活動に参加することができます。

これにより、社会とのつながりを持つ機会が増え、孤立を防ぐことができます。

さらに、行動援護は家族や介護者の負担を軽減するという側面もあります。

利用者の行動を安全にサポートすることによって、家族が安心して生活を送ることができる環境を作り出します。

行動援護が提供する支援の種類

行動援護では、さまざまな種類の支援を提供しています。

具体的には、以下のような支援が含まれます。

行動援護のサービス内容

行動援護のサービス内容は、利用者の生活をより安全で快適にするために多岐にわたるサポートを提供しています。

このセクションでは、行動援護の主なサービス内容について詳しく説明していきます。

行動援護の支援には、以下のようなものがあります。

これらの支援を通じて、利用者が自立した生活を送り、地域社会に積極的に参加することを目指しています。

それぞれの支援内容について、詳しく見ていきましょう。

移動介助の詳細

移動介助は、利用者が外出する際に行動援護員が同行し、移動を安全かつスムーズに行えるようサポートするサービスです。

例えば、公共交通機関を利用する際の乗り降りの補助や、歩行中の安全確保などが含まれます。

移動は日常生活の中でも特にリスクが伴う場面であり、利用者が安心して外出できるよう、行動援護員は細心の注意を払ってサポートを行います。

例えば、利用者がバスを利用する場合、行動援護員はバス停までの道のりを案内し、乗車の際にはステップを安全に上がれるよう支援します。

また、交通量の多い場所を横断する際には、適切なタイミングでの誘導を行い、利用者の安全を確保します。

このような移動介助は、利用者が自信を持って外出し、日常生活を楽しむことに大きく寄与します。

危険回避のためのサポート

危険回避のためのサポートは、利用者が日常生活の中で直面する可能性のある危険を未然に防ぐための支援です。

重度の知的障害や精神障害を持つ方々は、自分で危険を察知し、回避することが難しい場合があります。

行動援護員は、そのような場面で利用者が安全に過ごせるよう、適切にサポートします。

例えば、人混みの中で利用者がパニック状態になりそうなとき、行動援護員は利用者の様子を見て適切な対応を取ります。

具体的には、周囲の環境から利用者を離れさせ、静かな場所に移動するなどして落ち着けるようにします。

また、道路を横断する際や階段を利用する際にも、行動援護員が付き添い、転倒や事故のリスクを減らします。

このように、危険回避のサポートは利用者が安心して生活するための基盤を提供する重要な役割を担っています。

行動援護員は利用者の行動パターンや特性を理解し、最善の支援を提供することを目指しています。

身体的な支援（食事、排泄など）

行動援護には、食事や排泄など、日常生活において欠かせない身体的な支援も含まれます。

これらの支援は、利用者が日常生活をより快適に、そして健康に過ごすために欠かせないものです。

行動援護員は、利用者が自分で行うことが難しい場合に、適切なサポートを提供します。

例えば、食事の際には、食べ物を適切な大きさに切り分けたり、飲み込みやすいように調整したりするなど、利用者が安全に食事を楽しめるよう支援します。

また、排泄の際には、トイレへの誘導や衣服の着脱のサポートを行い、利用者がプライバシーを尊重されながら快適に過ごせるようにします。

行動援護の対象者

対象になるのは行動上著しい困難を有する障害者です。

具体的には、障害者支援区分が３以上で、障害支援区分の認定調査項目のうち行動関連項目等（１２項目）の合計点数が１０点以上である者が対象者となります（下表）。

なお、障害児については、これに相当する支援の度合いであれば対象となります。


実際の対象者の例としては、統合失調症などを有しており、危険回避などができない重度の精神障害者、てんかんや自閉症などを有する重度の知的障害者、そして自傷・異食・徘徊などの危険を有する人などが挙げられます。

 

障害程度区分の認定調査項目のうち、行動関連項目

調査項目等	０点	１点	２点
本人独自の表現方法を用いた意思表示	意思表示できる	時々、独自の方法	・常に独自の方法 ・意思表示できない
言葉以外の手段を用いた説明理解	説明を理解できる	時々、言葉以外の方法	・常に言葉以外の方法 ・説明を理解できない
食べられないものを口に入れる	・ない ・稀にある ・月に１回以上	週に１回以上	毎日
多動又は行動の停止	・ない ・稀にある ・月に１回以上	週に１回以上	ほぼ毎日
パニックや不安定な行動	・ない ・稀にある ・月に１回以上	週に１回以上	ほぼ毎日
自分の体を叩いたり傷つけるなどの行為	・ない ・稀にある ・月に１回以上	週に１回以上	ほぼ毎日
叩いたり蹴ったり器物を壊したりなどの行為	・ない ・稀にある ・月に１回以上	週に１回以上	ほぼ毎日
他人に抱きついたり、断りもなくものをもってくる	・ない ・稀にある ・月に１回以上	週に１回以上	ほぼ毎日
環境の変化により突発的に通常と違う声を出す	・ない ・稀にある ・週に１回以上	日に１回以上	日に頻回
突然走っていなくなるような突発的行動	・ない ・稀にある ・週に１回以上	日に１回以上	日に頻回
過食・反すうなどの食事に関する行動	・ない ・稀にある ・月に１回以上	週に１回以上	ほぼ毎日
てんかん発作（医師意見書）	年１回以上 換算せず	月に１回以上	週１回以上

行動援護を利用する際の費用と負担

行動援護を利用する際には、費用が発生します。

利用者の負担額は所得によって異なり、支払い可能な金額に配慮された仕組みになっています。

このセクションでは、利用者負担額の計算方法と所得に応じた自己負担額の上限について詳しく解説します。

行動援護の費用について理解しておくことは、サービスを利用する上で非常に重要です。

以下のように分けて説明します。

これにより、行動援護の利用を考える際にどのような費用負担が発生するのかを明確に知ることができます。

それぞれについて詳しく見ていきましょう。

利用者負担額の計算方法

行動援護の利用者負担額は、基本的にサービスの総費用のうち一定割合を利用者が負担する仕組みです。

具体的には、総費用の1割が利用者負担となることが一般的です。

例えば、行動援護サービスの総費用が月額10万円であれば、利用者が負担する額は1万円になります。

ただし、この負担額は利用者の所得によって異なる場合があります。

所得が低い方には負担を軽減する仕組みがあり、場合によっては自己負担が免除されることもあります。

これにより、福祉サービスがより多くの人にとって利用しやすいものとなっています。

また、行動援護を利用する際には、食費や交通費といった実費負担が発生することもあります。

これらはサービス費用には含まれないため、別途支払いが必要です。

具体的な金額は利用するサービス内容や頻度によって異なるため、事前に確認することが重要です。

所得に応じた自己負担額の上限

行動援護を利用する際の自己負担額には、利用者の所得に応じた上限が設けられています。

これは、利用者が過度な負担を強いられることを防ぐための仕組みです。

所得区分は大きく3つに分けられ、「生活保護」「低所得者」「一般１」「一般２」といったカテゴリに分類されます。

それぞれの区分に応じて負担額の上限が決められており、所得が低いほど上限額も低く設定されています。

例えば、低所得者に分類される方の場合、月額の自己負担額は数千円程度に抑えられています。

このような配慮により、経済的な負担を軽減し、必要な支援を受けられるようになっています。

行動援護の利用手続き

行動援護を利用するためには、所定の手続きを行う必要があります。

このセクションでは、行動援護の利用を始めるための具体的な手順と必要な書類について詳しく説明します。

手続きの流れを理解しておくことで、スムーズにサービスを開始することが可能です。以下のように分けて説明します。

これらの情報を知っておくことで、行動援護の利用手続きを円滑に進めることができます。

それぞれについて詳しく見ていきましょう。

サービスの申請手順

行動援護を利用するための最初のステップは、市区町村の窓口でサービスの申請を行うことです。

まず、お住まいの地域の区役所や市役所の福祉課に問い合わせをして、行動援護の申請が可能かどうかを確認します。

申請の際には、担当者との面談が行われ、利用者の状況や支援の必要性について詳しく話し合います。

この面談では、利用者の日常生活における困難な状況や支援が必要な場面について説明し、行動援護が適しているかどうかを評価します。

その後、福祉課の担当者が利用者の支援区分を決定し、行動援護の必要性が認められた場合には、具体的な支援計画が立てられます。

支援計画が決まると、利用者は行動援護サービスの提供事業者を選びます。

提供事業者は、市区町村に登録された複数の事業者から選ぶことができ、利用者自身が信頼できる事業者を自由に選択することができます。

必要書類

行動援護を利用するためには、いくつかの必要書類を提出する必要があります。

主に以下の書類が必要です。

手続きの流れ

行動援護の手続きは以下のように進みます。

行動援護の研修内容と費用

行動援護を提供する際には、いくつかの重要な注意点を押さえておく必要があります。

行動援護員が適切にサービスを提供できるよう、以下の観点から準備と理解を深めることが大切です。

これらの注意点を把握することで、行動援護を提供する際に適切な対応をすることが可能となります。

それぞれの項目について詳しく見ていきましょう。

資格取得の必要性と研修内容

行動援護を提供するには、一定の資格を取得する必要があります。

行動援護員として活動するためには、まず「行動援護従業者養成研修」を受けることが求められます。

この研修では、利用者の特性に応じた支援技術や、コミュニケーションスキルを学ぶことが目的となっています。

授業は講義だけでなく、演習による項目もあります。

研修期間は3～4日程度で、初任者研修など介護の資格や実務経験の有無問わずどなたでも受講することができます。

例えば、研修の中では、強度行動障害がある利用者のサポート方法や、利用者がパニック状態になったときの対処法など、現場で役立つ具体的なスキルが学べます。

このように、行動援護員になるためには、利用者のニーズに応じた柔軟な支援を提供するための専門知識を身に付けることが不可欠です。

また、研修を受けることで、利用者との信頼関係を築くためのコミュニケーション能力も養われます。

利用者の特性に応じたコミュニケーションの方法を理解し、適切に対応することで、安心して支援を受けてもらうことが可能となります。

研修受講時の費用と支援策

行動援護従業者養成研修を受けるには、受講費用がかかります。

この費用は研修を実施する機関によって異なり、平均して3〜5万円程度が相場となっています。

しかし、一部の自治体では研修費用を補助する制度が設けられている場合があります。

このような補助制度を利用することで、費用の負担を軽減することができます。

また、勤務先によっては、研修費用を全額または一部負担してくれることもあります。

福祉サービスの提供者としてスキルアップを図るために、研修を受けることは非常に重要です。

費用が心配な場合は、まずは勤務先や自治体に相談してみることをおすすめします。

さらに、オンラインで受講できる研修も増えており、働きながらでも時間を有効に使って資格取得を目指すことが可能です。

オンライン研修では、講義を自分のペースで受けることができるため、忙しい方にもおすすめです。

行動援護に関するよくある質問（FAQ）

行動援護に関しては、多くの方がさまざまな疑問を持っています。

ここでは、行動援護に関するよくある質問を取り上げ、それぞれの疑問に丁寧に答えていきます。

以下の質問について解説します。

それぞれについて詳しく見ていきましょう。

行動援護と移動支援の違いは何か？

行動援護と移動支援は、どちらも障害を持つ方の生活をサポートするための重要な福祉サービスですが、その目的と内容には大きな違いがあります。

まず、行動援護は重度の知的障害や精神障害を持つ方が日常生活や外出時に直面する危険を回避し、安全に生活できるよう支援することが主な目的です。

例えば、利用者が外出する際に、危険な行動を未然に防ぎ、安全に目的地に到達できるようにサポートします。

一方、移動支援は、視覚障害者や知的障害、全身性障害者を対象に、外出時の移動をサポートすることを目的としています。

移動支援は主に外出時の交通機関の利用や歩行時のサポートを提供し、社会参加を促進することに焦点を当てています。

行動援護と比較すると、移動支援はあくまで「移動」に特化した支援であり、利用者の行動の安全管理や危険回避を主目的としているわけではありません。

行動援護でできないことは何？

行動援護は利用者の日常生活を安全に支援するための多くのサービスを提供しますが、すべてのニーズに対応できるわけではありません。

行動援護で対応できない主なこととして、医療行為や専門的なリハビリテーションがあります。

行動援護員は医療従事者ではないため、薬の投与や医療処置などの行為は行うことができません。

また、家事代行や家の修繕といった一般の家事サービスも、行動援護の範囲には含まれません。

行動援護の目的は、利用者の安全を確保し、日常生活や外出を支援することですので、家の掃除や料理といった一般的な家事のサポートは対象外となります。

これらのサポートが必要な場合は、ホームヘルプサービスなどの他の福祉サービスを併用することが推奨されます。

まとめ

行動援護は、重度の知的障害や精神障害を持つ方が安心して生活を送るために非常に重要なサービスです。

この記事では、行動援護の目的や対象者、サービス内容について詳しく説明してきました。

ここで、行動援護の重要性とそのメリット、そして今後の次に取るべきステップについてまとめていきます。

これらの点を理解することで、行動援護がどのように利用者やその家族の生活を支えているか、またどのようにして行動援護を利用するかを把握することができます。

それぞれについて詳しく見ていきましょう。

行動援護の重要性

行動援護の重要性は、利用者が安全に、そして自立して生活を送るための基盤を提供することにあります。

重度の知的障害や精神障害を持つ方々は、日常生活において多くの危険や困難に直面します。

行動援護は、そうした危険を未然に防ぎ、安心して生活できる環境を整えることを目的としています。

例えば、外出時に行動援護員が同行することで、交通量の多い道路を安全に横断するサポートをしたり、公共交通機関を利用する際の不安を軽減することができます。

このように、行動援護は利用者が社会参加をする上での障害を取り除き、自立した生活を支援するという重要な役割を果たしています。

行動援護を通じて得られるメリット

行動援護を利用することで得られるメリットは多岐にわたります。

まず第一に、利用者の安全が確保されることです。

行動援護員が同行することで、利用者が直面する可能性のある危険を回避し、安心して外出や日常生活を送ることができます。

また、行動援護を受けることで、利用者は自分のペースで生活を楽しむことができます。

行動援護員が利用者の特性に合わせたサポートを提供することで、利用者は自分のやりたいことを無理なく実現することが可能となります。

例えば、好きな場所に出かけたり、趣味の活動に参加したりすることで、日々の生活に充実感を持つことができます。

さらに、行動援護を受けることで、家族や介護者の負担も軽減されます。

利用者が安全にサポートを受けられることで、家族は安心して自分の時間を持つことができ、家庭全体の生活の質が向上します。

次に取るべきステップ

行動援護を利用したいと考えた場合、まずは市区町村の福祉課に問い合わせをすることが第一歩です。

行動援護を受けるためには、利用者の状況に応じた支援計画の策定が必要となります。

福祉課の担当者との面談を通じて、利用者のニーズに応じた支援内容が決まります。

次に、必要な書類を揃えて申請を行います。

申請が受理され、利用者の支援区分が決まると、具体的な支援計画が策定され、行動援護の利用が始まります。

また、行動援護を提供する事業者を選ぶことも重要です。

自分に合った事業者を選ぶことで、より効果的な支援を受けることができます。